Reacción anafiláctica fatal por Basiliximab

Abstract

El Basiliximab es un anticuerpo monoclonal ampliamente utilizado en trasplante renal para la inducción de inmunosupresión. Su introducción ha disminuido la incidencia de rechazo agudo en el primer año postrasplante renal pero no ha demostrado efectos beneficiosos a largo plazo. Presentamos el caso de una paciente de 38 años de edad que presentó una severa reacción anafiláctica con la dosis inicial de Basiliximab minutos antes del trasplante renal provocándole la muerte. Los eventos adversos más comúnmente descriptos con el uso de Basiliximab son gastrointestinales, edemas, fiebre, disnea, acné, cefalea, temblor e insomnio, entre otros. Han sido comunicadas reacciones de tipo anafiláctico como hipotensión, taquicardia, disnea, broncoespasmo, edema de pulmón, urticaria, rash cutáneo y prurito (1). En octubre de 2000 Novartis Pharmaceuticals Corporation informó sobre 17 casos de severas reacciones de hipersensibilidad después de la administración inicial y de dosis subsiguientes de Basiliximab. Posteriormente, fueron comunicados varios casos de reacciones adversas serias como distres repiratorio, con riesgos de muerte para los pacientes (16-20). En algunos casos existían antecedentes de alergias como asma bronquial y alergias medicamentosas.