Alcohol consumption leads to loss of healthy life, but the ADH1B*2 allele may still protect from NASH

Abstract

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) es ahora la causa más común de enfermedad hepática crónica en todo el mundo, afecta a casi una cuarta parte de la población mundial ( 1 , 2 ) y es una de las principales causas de complicaciones hepáticas graves, como cirrosis y cáncer de hígado. En la evaluación histológica, la NAFLD y la enfermedad hepática alcohólica (ALD) son difíciles de distinguir; Por lo tanto, el diagnóstico de NAFLD requiere un límite de consumo de alcohol. Sin embargo, NAFLD y ALD coexisten con mucha frecuencia en el mismo paciente, lo que dificulta identificar la causa exacta de las complicaciones hepáticas. Casi el 5-6% de todas las muertes en el mundo (~3 millones) son causadas por el uso nocivo del alcohol ( https://www.who.int/publications/i/item/9789241565639), por lo que el alcohol representa un importante problema de salud a escala mundial. Existe una asociación entre la cantidad de consumo de alcohol y la ALD; sin embargo, solo el 30 % de los bebedores crónicos desarrollan hepatitis alcohólica y entre el 10 y el 20 % progresan a fibrosis avanzada o cirrosis ( 3 ), lo que subraya el papel de los factores genéticos involucrados en la gravedad de la enfermedad . y progresión. Cualquier nivel de consumo de alcohol, independientemente de la cantidad, conduce a la pérdida de una vida saludable. La recomendación en la práctica clínica debe ser evitar la ingesta de alcohol, particularmente en presencia de alguna enfermedad hepática.